組方:狗脊20g,、熟地20g,、當(dāng)歸15g、黨參15g,、土鱉蟲10g,、鱉甲15g(打碎先煎)、獨(dú)活12g,、威靈仙12g、川牛膝20g,。
功效:補(bǔ)益肝腎,,調(diào)理氣血,強(qiáng)壯筋骨,。
主治:膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,。
用法:諸藥加水浸泡20分鐘后,武火煮沸,,再用文火煎煮20分鐘,,煎煮3次取汁合用,早中晚各服1次,,日1劑,,10劑為1個療程,每個療程間隔2天,,一般內(nèi)服2~3個療程,。
加減:風(fēng)寒濕阻者加防風(fēng)12g、秦艽12g,;痰瘀內(nèi)停者加薏仁30g,、赤芍15g、桃仁10g,、紅花10g,;氣血失調(diào)者加丹參15g、香附10g,;濕熱阻絡(luò)者加蒼術(shù)10g,、黃柏15g、土茯苓30g,、木通15g,、地龍10g;肝腎虧虛偏陰虛者加枸杞15g,、兔絲子15g,;偏陽虛者加杜仲12g、淫羊霍12g,;疼痛甚者加乳香6g,、沒藥6g,。
方解:膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎屬于中醫(yī)學(xué)“骨痹”范疇,我們認(rèn)為中老年的骨骼,、肌肉系統(tǒng)有一個衰老,、退變的過程。這一過程與肝,、腎有密切關(guān)系,,在此過程中最易發(fā)生的病理變化為瘀血和痰濕,外因有外傷和感受風(fēng)寒濕邪,。故本病的病因病機(jī)為“肝腎氣血虧虛為本,,痰瘀寒濕阻絡(luò)為標(biāo)”。本方以狗脊為君藥,,以補(bǔ)肝益腎,、強(qiáng)筋壯骨;當(dāng)歸,、熟地,、黨參為臣藥,以益氣養(yǎng)血,,補(bǔ)精填髓,,并助君藥以補(bǔ)益腎氣;佐以土鱉蟲,、鱉甲疏通經(jīng)絡(luò),、軟堅(jiān)散結(jié);獨(dú)活,、威靈仙善通下肢經(jīng)絡(luò),、除下肢風(fēng)寒濕邪,二藥合用其祛風(fēng)除濕,、通絡(luò)止痛作用更強(qiáng),;再以川牛膝為使藥,即能引藥性下行,,又有增強(qiáng)逐瘀通經(jīng),、強(qiáng)壯筋骨之效。諸藥同用滋補(bǔ)肝腎,、調(diào)理氣血,、強(qiáng)壯筋骨、濡養(yǎng)肢節(jié),;配以活血通絡(luò)藥物土鱉蟲,、鱉甲以軟堅(jiān)化結(jié)清理病理產(chǎn)物,還能軟化骨刺(不包括消除骨刺),;再加入溫經(jīng)散寒除濕之要藥獨(dú)活,、靈仙對控制標(biāo)實(shí)癥狀有其重要意義,。
現(xiàn)代藥理研究表明,獨(dú)活,、威靈仙,、土鱉蟲具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛、消炎作用,,對物理和化學(xué)致痛的動物模型均有較好的鎮(zhèn)痛作用,;狗脊、當(dāng)歸,、土鱉蟲具有明顯擴(kuò)張血管作用,,而當(dāng)歸、川牛膝還有活血和改善微循環(huán)的作用,。
注意事項(xiàng):孕婦及兒童禁服。