黃某某,，男,，26歲，職員,，海南人,。

初診（2020年12月21日）：患者因“左側(cè)口眼歪斜3天”前來(lái)就診,。患者主訴3天前晨起風(fēng)吹后出現(xiàn)左側(cè)口眼歪斜,，漱口時(shí)左側(cè)口角漏水,，吃飯時(shí)食物塞于左頰部，并感覺(jué)左耳根部輕微疼痛,，無(wú)頭痛頭暈,、無(wú)四肢麻木，飲食二便正常,。在重醫(yī)附二院檢查診斷為“面神經(jīng)炎”,，給予甲鈷胺、強(qiáng)的松片等藥物治療后未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn),。就診時(shí)見(jiàn)左側(cè)面部肌肉僵硬,，左側(cè)口角歪向健側(cè)，左側(cè)額紋消失,，左眼瞼不能閉合,，左側(cè)鼻唇溝變淺,，口角下垂，不能做皺眉,、閉眼,、鼓腮、吹氣等動(dòng)作,，左側(cè)面部時(shí)有痙攣,，舌紅苔白，脈細(xì)緊,。中醫(yī)診斷：口僻（風(fēng)邪中絡(luò)）,，西醫(yī)診斷：周圍性面癱。治療以祛風(fēng)解痙,、疏經(jīng)通絡(luò)為法,。給予針刺合谷（雙）、太沖（雙）,、風(fēng)池（雙）,、左側(cè)頰車、地倉(cāng),、下關(guān),、陽(yáng)白、太陽(yáng),、四白,，采用捻轉(zhuǎn)瀉法，并配合電針治療儀疏密波刺激,，每次20分鐘,，日1次；內(nèi)服牽正散加減,，處方：白附子9g,、僵蠶10g、全蟲(chóng)粉9g,、丹參12g,、當(dāng)歸尾12g、防風(fēng)12g,、葛根15g,、鉤藤12g、白芍12g,、炙甘草6g,，水煎取汁分3次服，日1劑,。

二診（2020年12月28日）：患者訴左側(cè)口眼歪斜明顯改善,，漱口時(shí)左側(cè)口角漏水及吃飯時(shí)食物塞于右頰部等現(xiàn)象消失,，左耳根部疼痛及右側(cè)面部痙攣癥狀消失，做皺眉,、閉眼,、鼓腮、吹氣等動(dòng)作明顯改善,，但左眼瞼不能完全閉合,。針刺合谷（雙）、太沖（雙）,、風(fēng)池（雙）,、左側(cè)地倉(cāng)透頰車(左)、 陽(yáng)白透魚(yú)腰（左）,、下關(guān),、牽正、四白,，采用平補(bǔ)平瀉法,，并配合電針治療儀疏密波刺激，每次20分鐘,，日1次,。患者經(jīng)治療6次后上述癥狀及體征消失,，面部功能恢復(fù)正常,，隨訪三月未復(fù)發(fā)。

按：周圍性面癱屬中醫(yī)“口眼歪斜”,、“口僻”、“口�Z”范疇,，本病可見(jiàn)于任何年齡,，以20～50歲者多見(jiàn)，發(fā)病急速,，為單純性的一側(cè)面頰肌肉弛緩,，無(wú)半身不遂、神志不清等癥狀,�,！秲�(nèi)經(jīng)》曰：“足陽(yáng)明之筋……其病……卒口僻，急者目不合,，熱則筋縱,，目不開(kāi)。頰筋有寒,，則急引頰移口,；有熱則筋弛縱緩,，不勝收故僻�,！北静《嘤山j(luò)脈空虛,，風(fēng)寒之邪乘虛侵襲面部陽(yáng)明、少陽(yáng),、太陽(yáng)手足三陽(yáng)經(jīng)脈,，氣血阻滯，經(jīng)筋失于濡養(yǎng),，肌肉弛緩不收所致,。合谷、太沖為循經(jīng)遠(yuǎn)道取穴,，兩穴對(duì)頭面之疾最為有效,。四總穴歌：“面口合谷收”；百癥賦：“太沖瀉唇喁以速愈”,。從生物全息律角度也證明了合谷與太沖在分屬四肢相對(duì)應(yīng)部位的條件下整體特別是頭面部調(diào)節(jié)治療的同步作用,。故四關(guān)穴對(duì)頭面部病癥有著獨(dú)特的治療效應(yīng)，再加以配合針刺手足三陽(yáng)在頭面部的穴位及鄰近穴位,，更使其功能相得益彰,，共達(dá)祛風(fēng)散寒、通絡(luò)解痙,、引邪外出的作用,。相關(guān)研究證明，通過(guò)針刺以上諸穴,，可以改善面部血液循環(huán),，減輕面部組織水腫，促進(jìn)面神經(jīng)功能恢復(fù),。配合內(nèi)服中藥牽正散加減,，則可達(dá)到祛風(fēng)解痙、化痰通絡(luò)之功,，針?biāo)幉⒂�,，藥證相合，取效快速,。