成角折頂法 該法根據(jù)力學原理,，借用巧力使骨折對位,，適用于近關節(jié)部位和某些長管狀骨干的橫斷型骨折。骨折后由于筋肉收縮，兩折端多重疊移位,，加之局部血腫,，內(nèi)部張力增加,，牽拉復位比較困難,，應用成角折頂法復位較易成功。該法要領是在筋肉松弛的情況下,，確定重疊突出端并以突出端為著力點,，通過加大骨折遠近兩斷端成角克服斷端的重疊移位，使斷端的背側貼合,，臺階感消失后再反折使之復位,。如兒童尺橈骨下段同一水平骨折，骨折呈橫斷槎形而向背側重疊移位,，若采用其他手法不容易復位,，使用本法則較易復位。術者面對患者,，兩手緊握腕部,，兩拇指于背側扣住尺橈骨遠折端,，在肌肉松弛的情況下，兩拇指用力按壓遠折端向掌側,，其余四指提腕掌向背側,，使尺橈骨兩折端于掌側成角相抵，然后反折使之復位（圖2-2-5）,。又如肱骨外科頸骨折,，因成角移位畸形太大，經(jīng)常用的端提擠按手法無法使之復位者,，可采用以下手法：術者立于患者的前外側,，兩拇指置于骨折這段后側，其余四指環(huán)抱肩部前側相當骨折成角部,，在牽引下，持握前臂的助手將前臂前屈上舉過頂,。此時,，術者兩拇指壓住骨折遠段向前推擠，其他四指由前側扣擠按壓成角部,，供骨折正確對位,。