王某某,男,,70歲退休,,重慶市渝中區(qū)。
初診:2022年11月,;重慶市中醫(yī)骨科醫(yī)院較場口院區(qū)401診室,;跟師記錄人:漆國棟
病史摘要:腰腿疼痛,活動困難1個月,。既往無外傷史,。
查體:面 色黃,舌質淡,,苔薄白,,脈沉細,腰椎壓痛(十),。
輔助檢查:腰骶椎CT 檢查提示:腰骶段脊柱普遍骨質疏松,,并 L2.3..4壓縮性骨折。骨密度測定結果:重度骨質疏松,。
辨證:肝腎不足,,氣血虧虛。
治法:滋補肝腎,,強壯筋骨,。
方藥:加昧六味地黃湯。熟地黃10g, 淮山10g, 牡丹皮10g, 山茱萸肉10g, 澤瀉10g, 云苓10g, 枸杞子10g, 菊花10g, 杜仲10g, 川續(xù)斷10g,。
二診:3天后癥狀開始緩解,,繼續(xù)服用15劑。
三診:1個月后癥狀完全緩解,。
漆偉主任中醫(yī)師按語:骨折日久不愈或久病肢節(jié)疼痛,,伴腰膝酸軟、頭暈目眩,、盜汗,、 失眠,舌嫩少苔,,脈弦細,,此肝腎不足,虛熱內生之候,。治宜滋補肝 ⠼font face="仿宋" >腎,,強壯筋骨。六味地黃丸(湯)是滋補腎陰之代表方,,該方除有鎮(zhèn)靜,、降壓,、去脂、利尿,、降血脂以及改善腎功能的功效之外,,還有滋養(yǎng)強壯、調整機體內分泌之功能,,加用梔子,、菊花、杜仲,、川續(xù)斷后,,其方還有抗炎、鎮(zhèn)痛,,促進成骨細胞成長及促進骨鈣化的作用,。對老年退行性關節(jié)病具有良好的鎮(zhèn)痛及根治作用,。